Page 160 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

160 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Hội chứng Biểu hiện

Hội chứng - Gặp ở những người trước đó đã có một hoặc
giả hành tủy nhiều tai biến mạch não nhỏ với liệt nửa
người hồi phục và nay bị một ổ khuyết mới ở
bán cầu đại não bên kia.
- Liệt mặt cả hai bên, liệt màn hầu, nói khó và
rối loạn phát âm, mất ngôn ngữ, liệt lưỡi (khó
thè lưỡi ra khỏi mồm)

b. Các phương pháp chụp hình

Trên hình ảnh chụp CT, có các ổ khuyết giảm tỷ trọng
giống như ở thiếu máu não nhưng có đường kính nhỏ khoảng
1 cm (không dùng thuốc cản quang). Các ổ này thường nằm ở
nhân xám trung ương, bao trong, thân não. Trong một số trường
hợp chụp CT cũng cho thấy hình ảnh của một tổn thương ứng

với một tai biến mạch não rộng hơn hoặc một bệnh lý khác
(u não). Nhiều ổ khuyết nhỏ không phát hiện được trên CT (tới
50% theo một số tác giả), nhưng có thể phát hiện được khi chụp
cộng hưởng từ.

c. Các yếu tố giải phẫu bệnh

Ổ khuyết là một ổ tròn hoặc dẹt có đường kính 0,5 - 15 mm,

3
thể tích 0,2 - 15 mm . Ổ này chứa một tổ chức xơ-mỡ, thực bào
sắt. Thành bao gồm một tổ chức thần kinh đệm-xơ. Các ổ
khuyết thường nằm trong vùng được nuôi dưỡng bởi các nhánh
động mạch thông sâu có đường kính dưới 1 mm. Các vùng
mạch hay bị bao gồm nhánh nhân bèo - thể vân của các động