Page 173 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 4

MỘT SỐ BỆNH KHÁC

CÓ BIỂU HIỆN SA SÚT TÂM THẦN

A. BỆNH PICK

Bệnh Pick, sa sút tâm thần thoái hoá trước tuổi già có đặc
điểm là một tình trạng teo thuỳ, khu trú tại vùng trán-thái
dương và không có các tổn thương kiểu lão suy về mô học.

Bệnh này ít hơn bệnh Alzheimer 10 lần. Bệnh nhân thường ở
tuổi 60 tuy nhiên cũng có lẻ tẻ các trường hợp trẻ hơn hoặc già
hơn. Ít gặp trường hợp mang tính chất gia đình.

1. Giải phẫu bệnh

Về phương diện đại thể, có teo nặng hai bên và thường
cân xứng, thuộc vùng trán thái dương. Thuỳ trước trán teo, hồi
trán thứ hai thường bị trước và bị nặng nhất. Trái lại, vùng

Rolando bình thường. Thuỳ thái dương cũng bị teo ở vùng T2,
T3, T4, T5 và phần 3 trước của T1, nặng nhất ở cực thái dương,
còn 2/3 sau của T1 thường không thay đổi. Vùng đỉnh cũng bị
teo nhẹ và cũng không thường xuyên bị. Thuỳ chẩm bao giờ

cũng bình thường. Tại các nhân xám có tình trạng teo sớm,
thường rất nặng ở nhân đuôi.