Page 172 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

172 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

thiếu oxy. Không nên nhầm hội chứng này với tình trạng canxi
hoá lành tính của các nhân xám trung ương, thường tình cờ phát

hiện trên phim chụp cắt lớp.

4. Thoái hóa vân đen

Bệnh hiếm gặp xảy ra ở người rất già, triệu chứng lâm
sàng hơi giống như bệnh Parkinson. Có thể phối hợp kèm theo
tụt huyết áp tư thế đứng hoặc một hội chứng tiểu não như mất
điều hòa tiến triển.

Mất nơron chủ yếu xảy ra ở thể vân và liềm đen. Mức độ
nặng của các rối loạn kiểu Parkinson tùy thuộc vào vị trí của các

tổn thương trong liềm đen, tiểu não và các đường nối giữa chúng.

5. Bệnh Hallervorden - Spatz
Đây là bệnh sa sút tâm thần có tính chất gia đình xảy ra

sớm ở lứa tuổi trẻ, nhưng một số trường hợp phát bệnh sau
tuổi 50. Lâm sàng có các động tác không cố ý múa giật, múa
vờn hoặc hội chứng Parkinson mà chủ yếu xảy ra ở các thể phát
bệnh muộn. Các triệu chứng này là do rối loạn chuyển hóa với

tăng tích lũy một lượng lớn các chất sắt trong nhân nhợt và
liềm đen.

6. Múa giật Huntington

Bệnh hiếm gặp ở người già (5% trường hợp). Tiến triển
của các động tác bất thường và sa sút trí tuệ tương đối chậm
hơn các thể ở người trẻ.