Page 179 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 4. MỘT SỐ BỆNH KHÁC CÓ BIỂU HIỆN SA SÚT TÂM THẦN 179

- Tuổi lúc đầu mắc bệnh, vì các rối loạn tâm thần chủ
yếu gặp ở các thể bắt đầu muộn.

- Tính khí và trầm cảm thường gặp trong một nửa
trường hợp.

- Công tác điều trị, nhất là việc sử dụng các thuốc kháng
tiết cholin hoặc các benzodiazepines kháng tiết cholin, có thể

làm rối loạn hoạt động trí nhớ.

Nhận xét chung về mặt lâm sàng là sự suy giảm tâm thần
trong bệnh Parkinson có bản chất khác với bệnh Alzheimer và
mức độ nhẹ hơn. Điều này giải thích nhiều tác giả dè dặt dùng

danh từ sa sút tâm thần đối với các rối loạn này trong bệnh
Parkinson.

2. Các rối loạn nhận thức đặc hiệu

Bên cạnh sự suy giảm toàn bộ các chức phận tâm thần,
nhìn chung ít gặp, các rối loạn nhận thức có mức độ trung bình

và đặc hiệu hơn ở các bệnh nhân Parkinson với các phương
pháp nghiên cứu thần kinh tâm lý hệ thống. Nếu được phát hiện
với các bộ thăm dò thích hợp, các rối loạn nhận thức trên thực
tế bao giờ cũng gặp và thường sớm. Chúng chủ yếu thuộc về

gợi trí nhớ, sự điều hợp thị giác không gian là các chức năng
thường được gán cho các thuỳ trán.