Page 203 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 4. MỘT SỐ BỆNH KHÁC CÓ BIỂU HIỆN SA SÚT TÂM THẦN 203

tại vùng đuôi - mỏ đối với sự dễ bị tổn thương khi có thiếu oxy.
Các tế bào tháp của allocortex cá ngựa dễ bị nhạy cảm nhất.

Các cấu trúc xám dưới vỏ não dễ bị tổn thương nhất là
nửa ngoài của lớp vân, cầu nhạt trên toàn bộ, phần lưới của chất

đen cũng như các nhân trước và lưng giữa của đồi não. Các tế
bào Purkinje và các tế bào hình rổ của tiểu não cũng rất nhạy
cảm với thiếu oxy.

Tính dễ nhạy cảm chọn lọc này gặp ở một số nơron có
chung một kiểu tổ chức thần kinh giải phẫu và các nối kết
xináp. Các tế bào này có những màng có khả năng thấm lớn và
không có khả năng thích ứng sự tổng hợp ATP theo nhu cầu
chuyển hoá của các bơm ion tế bào khi mô não ở trạng thái kỵ

khí. Sự phân bố có chọn lọc của các acid amin kích thích độc
tại mô, có thể góp phần tạo nên tính dễ bị tổn thương này.

c. Các rối loạn kèm theo thiếu oxy

Nhiều dạng thiếu oxy có thể phối hợp với nhau cũng như
với các rối loạn khác đi theo thiếu oxy. Trong phần lớn các
thiếu oxy có thấy tổn thương của chất trắng, tuỳ trường hợp có
thể riêng rẽ hoặc phối hợp với các tổn thương các cấu trúc xám.
Sự có mặt của một bệnh chất trắng não thường được gán cho
sự xuất hiện của các rối loạn tuần hoàn chung, đồng thời với
thiếu oxy, như tụt huyết áp động mạch mà hậu quả trên áp lực

tuần hoàn não càng rõ khi thiếu oxy kéo theo nó một sự mất
điều hoà tuần hoàn não. Các tổn thương của chất trắng không
phải là hậu quả trực tiếp của thiếu oxy chung, liên quan với hệ