Page 200 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

200 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

già hay nhấn mạnh đến vai trò của chấn thương trong việc làm
xuất hiện sa sút tâm thần tuổi già. Ở đây stress, mất phương
hướng khi nằm viện, biện hộ có sự mất bù của một tình trạng

đã suy yếu nhiều.

Những bệnh án của bệnh Alzheimer thực sự thứ phát sau
một chấn thương sọ não, đôi khi được nêu lên một cách giai
thoại. Sự thường gặp của hai bệnh lý này có thể nghĩ sự phối
hợp này là ngẫu nhiên. Tuy nhiên nhiều nghiên cứu nghiêm túc
cho thấy có một tỷ lệ cao một cách có ý nghĩa của tiền sử chấn
thương sọ não ở các bệnh nhân loại Alzheimer so với lô chứng
cùng lứa tuổi. Tuy nhiên các tác giả cũng còn thận trọng khi có

những trường hợp có thời gian dài (trung bình 30 năm) giữa
chấn thương có mất tri giác và sa sút tâm thần. Một yếu tố nữa
cũng cần xem xét đó là sự mô tả các sa sút tâm thần do đấu
quyền Anh. Bệnh lý này, nêu lên trường hợp của các võ sĩ
quyền Anh vài năm sau khi bị hạ đo ván có các thoái hoá tơ

thần kinh ở vỏ não và thân não. Mặc dầu chưa có gì chứng
minh là các thoái hoá tơ thần kinh cũng thuộc loại bệnh
Alzheimer, sự nghi vấn vẫn còn tồn tại. Tất cả những vấn đề
này chưa cho phép kết luận một cách khẳng định có sự liên
quan giữa chấn thương và sa sút tâm thần kiểu Alzheimer. Nói
chung có thể là một yếu tố nguy hại.

Việc chữa chạy và săn sóc các sa sút tâm thần sau chấn
thương là một vấn đề hàng ngày. Các tổn thương rất khác nhau

giải thích có nhiều bệnh cảnh lâm sàng trong đó bao giờ cũng
nổi lên các biểu hiện mất trí nhớ và triệu chứng thuỳ trán. Các