Page 201 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 4. MỘT SỐ BỆNH KHÁC CÓ BIỂU HIỆN SA SÚT TÂM THẦN 201

khó khăn trong chẩn đoán có thể do sự nặng lên thứ phát và đôi
khi nhất thời của các rối loạn. Chất lượng của xử lý hồi sức tức
thì, làm hạn chế được nguy cơ phù não, nhưng không cho phép

làm giảm được các hư tổn trực tiếp liên quan với chấn thương.
Chăm sóc tốt, một khi đã qua được giai đoạn rối loạn ý thức,
có thể giúp cho sự khôi phục các chức phận không bị huỷ hoại.

E. SA SÚT TÂM THẦN DO THIẾU OXY NÃO

Tổ chức não ở tình trạng thiếu oxy khi nó không được
cung cấp lượng oxy tối thiểu. Danh từ chung thiếu oxy não bao
trùm các hoàn cảnh rất khác nhau và các cơ chế sinh lý bệnh
lý đa dạng, phức tạp và thường xen kẽ nhau. Sự xuất hiện hư

tổn tâm thần trí tuệ là một trong những hậu quả đáng sợ nhất
của các trạng thái thiếu oxy.

1. Thiếu oxy não

a. Những loại thiếu oxy não

Tuỳ theo cơ chế, thiếu oxy tổ chức được gọi là thiếu máu,
thiếu máu cục bộ hoặc thiếu oxy. Người ta cũng biệt lập ra một
thể đặc biệt thiếu oxy, chỉ thuần tuý ở tế bào gọi là độc mô học.

Thiếu oxy xuất hiện khi lượng oxy trong máu không đủ
do áp lực oxy giảm trong môi trường xung quanh (độ cao, ngạt
thở trong một khí trơ) hoặc khi sự vận chuyển oxy qua màng

phế nang-mao mạch ở phổi bị cản trở (ngừng thở, bệnh phế
quản phổi nặng). Thiếu oxy do thiếu máu gặp khi lượng