Page 198 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

198 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

và mất ý thức đạo đức học, đôi khi có một sảng khoái không
có lý do. Các rối loạn về tính tình hay gặp lẫn lộn xung động,

tính dễ cáu thậm chí hành vi hung bạo. Ngược lại các tổn
thương chức phận tượng trưng ít quan trọng, thường chỉ gồm
rối loạn ngôn ngữ sau chấn thương, thiếu từ và/hoặc quên nghĩa

của từ.

3. Thăm dò cận lâm sàng

Các thăm dò cận lâm sàng rất cần thiết: Điện não đồ giúp
cho việc đánh giá mức độ của cách phản ứng trong các tình
trạng nặng và nhất là các kỹ thuật hình ảnh để hiểu được các

tổn thương.

Scanner não cho phép đánh giá chính xác tràn dịch não
bằng cách đo kích thước não thất. Nếu mới xuất hiện tràn dịch
não, có thể không có tiên lượng xấu vì có liên quan đến các

vấn đề tiêu của dịch não tuỷ. Nếu xuất hiện muộn, nó có thể là
bằng chứng của tổn thương sâu ở não và như vậy liên quan đến
mức độ hư tổn. Scanner não cũng có thể cho thấy các tổn
thương khác của hệ thần kinh, bọc máu, nhũn não, nhưng hiện

nay đã thấy rõ là nhiều tổn thương nhỏ có thể không phát hiện
được, và cộng hưởng từ hạt nhân đáng tin cậy hơn. Nhận xét
này đặc biệt đúng với các tổn thương vùng thái dương (do gần

xương nên có hình ảnh giả khi chụp Scanner) hoặc với
các nhũn não vùng thể chai do có các vấn đề về góc tới của các
mặt cắt.