Page 188 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

188 SA SÚT TÂM THẦN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

vỏ não, chất đen và vùng trần - bụng, locus coeruleus nhân
Meynert, vị trí tổn thương nơron trong bệnh Parkinson làm

nghĩ rằng các rối loạn nhận thức có lẽ do mất mođun hoá của
hoạt động vỏ não thứ phát sau các tổn thương dưới vỏ não.

C. SA SÚT TÂM THẦN CỦA CÁC BỆNH THUỘC
PHẪU THUẬT THẦN KINH

1. Sa sút tâm thần, và các tổn thương phẫu thuật
thần kinh

Bệnh sa sút tâm thần nhìn chung có tiên lượng xấu và đại
bộ phận chưa có khả năng chữa được. Vì vậy việc phát hiện ra
các thể bệnh có thể chữa được rất quan trọng, đặc biệt trong
các bệnh thuộc phẫu thuật thần kinh. Tỷ lệ các bệnh này không

nhiều nhưng ý nghĩa của chúng (có thể chữa khỏi được) rất lớn.

2. Sa sút tâm thần và u não
Trong thời gian dài người ta đã cố gắng tìm mối liên quan

giữa các triệu chứng tâm thần và vị trí của khối u. Trên thực tế
các trạng thái lú lẫn - sa sút tâm thần được gặp với tần suất
giống nhau đối với các u thuỳ trán và thái dương, ít hơn một
chút đối với các u phía sau. Nhưng chúng cũng có thể được gặp

cả đối với các u ở sâu (nhân xám, đồi não, thể chai).

Nếu trong trường hợp các u lớn (trán - thể chai, có lan
sang bên đối diện, trán - thái dương - đảo) thì tổ chức u đóng
một vai trò do thể tích của chính nó, trong đại đa số trường hợp,