Page 191 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 4. MỘT SỐ BỆNH KHÁC CÓ BIỂU HIỆN SA SÚT TÂM THẦN 191

thăm dò CT scan cho các trường hợp có hội chứng sa sút tâm
thần, gặp 6 trường hợp tràn dịch não phối hợp với một u (trong

tổng số 43 u và 1 trường hợp hẹp cống). Mardsen trên 84 bệnh
nhân có bệnh cảnh sa sút tâm thần trước tuổi già, gặp 36 có
1 nguyên nhân cụ thể trong đó có 2 bệnh nhân tràn dịch não có

nhiều khả năng là nguyên nhân của hội chứng sa sút tâm thần
thứ phát sau một bít tắc do u. Còn đối với các hội chứng sa trí
tuệ thứ phát sau tràn dịch não do u khổng lồ ở đuôi ngựa, ý

nghĩa của chúng là ở chỗ hội chứng sa sút tâm thần mất đi sau
khi cắt bỏ khối u.

Nhưng thời gian gần đây sự chú ý tập trung vào hội
chứng tràn dịch não áp lực bình thường, còn gọi là tràn dịch

não kinh diễn của người lớn hoặc tràn dịch não áp lực gián
đoạn. Hội chứng tràn dịch não áp lực bình thường kèm theo teo
não và giãn não thất có đặc điểm là:

- Tam chứng đầy đủ: rối loạn dáng đi, sa sút tâm thần và

rối loạn cơ tròn.

- Rối loạn dáng đi là biểu hiện đầu tiên của bệnh.

- Nguyên nhân không rõ.

- Triệu chứng lâm sàng đỡ ngay sau khi chọc ống sống.

- Không nhìn thấy các rãnh vỏ não.

- Sự hiện diện của tiêu tan xuyên màng não thất.