Page 197 - Sa sút tâm thần ở người cao tuổi

Chương 4. MỘT SỐ BỆNH KHÁC CÓ BIỂU HIỆN SA SÚT TÂM THẦN 197

Trong các trạng thái sa sút tâm thần rất nặng, tuy vậy vẫn
có một số "tiến triển", nghĩa là có thể có những tiến bộ đặc biệt

chậm, không bao giờ trở lại được hoàn toàn tự chủ, nhưng có
những khả năng giao tiếp yếu ớt bằng "ngôn ngữ rất thu hẹp,
tư duy chậm, rối loạn về hiểu, lĩnh hội, thiếu từ trầm trọng nặng
lên do loạn vận ngôn kiểu vận-tháp. Hay có chứng lắp lại điệu

bộ lời nói, nhất là điệu bộ".
d. Phân tích thần kinh tâm lý

Các trạng thái ít nặng hơn, cho phép phân tích các quá

trình nhận thức bị tổn thương, cung cấp nhiều thông tin hơn về
các chức năng nhạy cảm hơn.

Trí nhớ bị tổn thương một cách thường xuyên trong một
hội chứng mất trí nhớ Korsakoff gần đầy đủ, có suy giảm trí
nhớ hướng ra phía trước liên tục một phần hướng ra phía sau

(đôi khi trên nhiều năm) mất phương hướng, bịa chuyện thường
là nặng, ít nhất là thời gian đầu, nhận biết sai lầm. Sự thường
gặp của rối loạn được giải thích bằng nhiều tổn thương có thể
gặp ở vòng Papez trong các cơ chế chấn thương. Nếu nó giảm
bớt, rối loạn để lại một sự mất đi của các khả năng thu được
các kiến thức mới.

Hội chứng thuỳ trán cũng hay gặp, gây tàn phế, với suy
giảm sự chú ý, rối loạn cảm năng theo chiều hướng bàng quan
với môi trường xung quanh. Bệnh nhân có vẻ vô cảm, mất mọi
động cơ, quan tâm. Cũng có thể phối hợp một tính hoàn đồng